Κορονοϊός: Μετά την Όμικρον, τι; Η Νότια Αφρική δείχνει τον δρόμο

 ΔΙΕΘΝΕΣ

08/01/2022 12:55 EET | Updated

Στοιχεία από τη Νότια Αφρική δίνουν μια εικόνα για τη «ζωή μετά την Όμικρον».

• Κώστας ΜαυραγάνηςHuffPost Greece

VIA ASSOCIATED PRESS

Μερικές εβδομάδες πριν, όταν πρωτοεμφανίστηκε η παραλλαγή Όμικρον,η Νότια Αφρική βρέθηκε στο επίκεντρο του διεθνούς ενδιαφέροντος, καθώς τα κρούσματα εκτοξεύτηκαν λόγω της νέας παραλλαγής. Ωστόσο, με την παραλλαγή να έχει εξαπλωθεί στον κόσμο, πλέον η χώρα παρέχει μια εικόνα για το πώς θα είναι η «ζωή μετά την Όμικρον».

Όπως σημειώνεται σε δημοσίευμα των Financial Times, η κυβέρνηση του προέδρου Σίριλ Ραμαφόζα έχει πει ότι το τέταρτο κύμα Covid-19 στη χώρα έχει κορυφωθεί, με τους «excess deaths» (υπερβάλλοντες/ υπέρμετρους θανάτους, τους θανάτους δηλαδή πέραν αυτών που παρατηρούνται/ αναμένονται υπό κανονικές συνθήκες) που αποδίδονται στην Όμικρον να είναι συνολικά περίπου 10.000, ενώ κατά το κύμα της Δέλτα ήταν 110.000.

Αν και τα τρία τέταρτα των Νοτιοαφρικανών εξακολουθούν να μην έχουν λάβει δεύτερη δόση εμβολίου, ο συνδυασμός εμβολών, ανοσίας μετά από νόσηση και των ενδείξεων πως η Όμικρον έχει ηπιότερη νόσηση έχει ως αποτέλεσμα να μη δέχονται τόσο μεγάλη πίεση τα νοσοκομεία. «Το πιο σημαντικό θέμα είναι πως υπήρχε μια ξεκάθαρη αποσύνδεση μεταξύ της εξάπλωσης στην κοινότητα, που ήταν πολύ ταχεία, και του επιπέδου εισαγωγών σε νοσοκομεία» είπε ο Ρίτσαρντ Φρίντλαντ, διευθύνων σύμβουλος της Netcare, του μεγαλύτερου παρόχου υπηρεσιών υγείας της Νότιας Αφρικής. Στο Γκαουτένγκ, αρχικό επίκεντρο το ξεσπάσματος της Όμικρον, οι θάνατοι επίσης κορυφώθηκαν πολύ χαμηλότερα από ό,τι στα προηγούμενα κύματα, μόλις μερικές εβδομάδες μετά, με την ταχύτητα της εξάπλωσης να προκαλεί έκπληξη στους ειδικούς. Κατά κανόνα ο χρόνος που παρέμεναν οι ασθενείς στο νοσοκομείο με Όμικρον ήταν περίπου τρεις ημέρες, ενώ ήταν επτά σε άλλα κύματα, και, γενικότερα μιλώντας, τα νοτιοαφρικανικά νοσοκομεία ήταν σε θέση να ανταποκριθούν χωρίς να «γονατίσουν».

  

360p geselecteerd als afspeelkwaliteit

Remaining Time-0:00

Fullscreen

Mute

Γενικότερα, η Νότια Αφρική έχει υψηλά επίπεδα ανοσίας: Στο πλαίσιο πρόσφατης μελέτης γινόταν εκτίμηση πως υπήρχαν αντισώματα περίπου στα 3/4 των δειγμάτων αίματος από τη Γκαουτένγκ όταν «χτύπησε» η Όμικρον. Ο Τομ Μούλτρι, καθηγητής δημογραφίας στο Πανεπιστήμιο του Κέιπ Τάουν, που εξετάζει τα στοιχεία σχετικά με τους θανάτους, σημειώνει πως «πιθανότατα είχαμε μια κατάσταση χαμηλής θνητότητας στη Νότια Αφρική με την Όμικρον χάρη στον φόρτο που είχαμε υποστεί (κατά τα προηγούμενα κύματα). Ωστόσο προειδοποιεί πως η αξιοποίηση των συμπερασμάτων από τη Νότια Αφρική για άλλες χώρες θα πρέπει να γίνεται με προσοχή και επιφύλαξη, καθώς η μεταδοτική φύση της Όμικρον μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά συστήματα υγείας χωρών με γηραιότερους πληθυσμούς και χωρίς τα υψηλά ποσοστά προηγουμένων μολύνσεων της Νότιας Αφρικής.

Όπως αναφέρει το Bloomberg, νέα νοτιοαφρικανική μελέτη υποδεικνύει ότι η πλέον οξεία φάση της πανδημίας μπορεί να τελειώνει, καθώς το κύμα κινήθηκε με ταχύτητα άνευ προηγουμένου και προκάλεσε πολύ ηπιότερες νοσήσεις σε σχέση με προηγούμενα στελέχη. «Αν αυτή η τάση συνεχιστεί και επαναληφθεί παγκοσμίως, είναι πιθανόν να δούμε μια πλήρη αποσύνδεση των ρυθμών κρουσμάτων και θανάτων» σημειώνουν οι ερευνητές, υποδεικνύοντας πως «η Όμικρον ίσως είναι προάγγελος του τέλους της επιδημικής φάσης της πανδημίας Covid, φέρνοντας την ενδημική της φάση».

Στο πλαίσιο της έρευνας, που έγινε από το Ακαδημαϊκό Νοσοκομειακό Συγκρότημα Στιβ Μπίκο, εξετάστηκαν 466 ασθενείς από το παρόν κύμα και 3.976 από προηγούμενα. Η έρευνα έδειξε πως μόλις το 4,5% των ασθενών με Covid-19 πέθαναν κατά την παραμονή τους σε νοσοκομείο στο παρόν κύμα, συγκριτικά με έναν μέσο όρο 21% σε προηγούμενα κύματα, σύμφωνα με την ιστοσελίδα του Νοτιοαφρικανικού Συμβουλίου Ιατρικών Ερευνών. Λιγότεροι ήταν αυτοί που μπήκαν σε ΜΕΘ και παραμονές σε νοσοκομεία ήταν «σημαντικά μικρότερες». Ο ρυθμός εισαγωγών αυξήθηκε γρήγορα μα άρχισε να πέφτει μέσα σε 33 ημέρες από τη στιγμή που έγιναν οι πρώτες αναλύσεις. Μια ματιά στους ασθενείς στο νοσοκομείο στις 14 και 15 Δεκεμβρίου έδειξε πως περίπου τα 2/3 αυτών με Covid-19 είχαν εισαχθεί για άλλους λόγους. «Το φαινόμενο αυτό δεν είχε παρατηρηθεί σε αυτή την έκταση στο παρελθόν στο Ακαδημαϊκό Νοσοκομειακό Συγκρότημα Στιβ Μπίκο στο παρελθόν, ή αλλού στη Νότια Αφρική...πιθανότατα απεικονίζει υψηλά επίπεδα ασυμπτωματικής νόσησης στην κοινότητα με Όμικρον» σημειώνεται σχετικά.

Επίσης, οι παραμονές σε νοσοκομεία ήταν κατά μέσο όρο 4 ημερών, συγκριτικά με 8,8 σε προηγούμενα κύματα, ενώ η μέση ηλικία των εισαχθέντων ήταν 39, ενώ σε προηγούμενα κύματα ήταν 50. Οι εισαγωγές σε ΜΕΘ έπεσαν στο 1% των ασθενών από το 4,3%.

Με πληροφορίες από Financial Times, Bloomberg

«Οταν φωνάζαμε για προσλήψεις, μας έλεγαν γραφικούς»

 

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ

O Διευθυντής ΕΣΥ στην Παιδοχειρουργική Κλινική Ιπποκράτειου Γ.Ν. Θεσσαλονίκης, Χρήστος Στεφανίδης

 ΕΝΤΥΠΗ ΕΚΔΟΣΗ 08.01.2022, 14:05

Απόστολος Λυκεσάς

Φτάσαμε σήμερα να στελεχώνουμε (πλημμελώς, βέβαια, αριθμητικά) νέα κρεβάτια ΜΕΘ και ΤΕΠ με προσωπικό ανειδίκευτο, που το δικό τους στρες και άγχος είναι μεγαλύτερο και αυτού των νοσηλευομένων.

Είναι πολύ πιθανό ότι το μεγαλύτερο νοσοκομείο της Βόρειας Ελλάδας, το Γ.Ν. Ιπποκράτειο στη Θεσσαλονίκη δεν θα μπορέσει να ανταποκριθεί στην ένταση εξάπλωσης της παραλλαγής Όμικρον καθώς τα κενά στις θέσεις ιατρών και νοσηλευτών δεν έχουν καλυφτεί, και οι επιτάξεις ιδιωτών δεν είναι λύση. Μιλά στην «ΕφΣυν» Ο Χρήστος Στεφανίδης, διευθυντής ΕΣΥ στην Παιδοχειρουργική Κλινική Ιπποκράτειου Γ.Ν. Θεσσαλονίκης, μέλος δ.σ. Σωματείου Εργαζομένων και αντιπρόεδρος του Επιστημονικού Συμβουλίου του νοσοκομείου.

Ο κ. Στεφανίδης εκφράζει την απόλυτη διαφωνία του με τα πρωτόκολλα που εφαρμόζονται για την καραντίνα των υγειονομικών ενώ αναφέρεται και στον μηδενισμό των χειρουργείων της κοινής νοσηρότητας η οποία αυξάνεται και έχει μοναδικό αποτέλεσμα τον πλουτισμό των ιδιωτικών κλινικών.

● Καθώς σε πολύ πρόσφατη εφημερία του νοσοκομείου είχατε 185 προσελεύσεις στα ΤΕΠ covid, από τους οποίους εισήχθησαν περίπου 60 –η πλειοψηφία ανεμβολίαστοι- και με δεδομένο ότι έχουν πολλαπλασιαστεί τα κρούσματα πως είναι σήμερα η κατάσταση;

Ο απολογισμός της τελευταίας Γενικής εφημερίας του Ιπποκράτειου Γ.Ν.Θ. (02/01/2022) ήταν από αυτές που θα χαρακτηρίζαμε ως αρκετά πιεστική (όπως και οι περισσότερες αυτήν την περίοδο). Η προσέλευση των ασθενών στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Covid γίνεται ή με ίδια μέσα ή με μεταφορά με ασθενοφόρα του ΕΚΑΒ. Ο αριθμός των εξετασθέντων ασθενών στο ΤΕΠ covid ήταν 205 και οι εισαγωγές περίπου 65. Απ’ ότι γνωρίζω, οι προσελεύσεις στο ΤΕΠ σε προηγούμενες εφημερίες ήταν λιγότερες αριθμητικά, όχι όμως και οι εισαγωγές οι οποίες, αρκετές φορές, ήταν περισσότερες.

Αλγεινή είναι η εικόνα (κυρίως τις μεταμεσημεριανές ώρες) του μεγάλου αριθμού ασθενών που περιμένουν να εξεταστούν και να διεκπεραιωθούν (ανάλογα με τη βαρύτητα της κατάστασής τους) για μεγάλο χρονικό διάστημα, από ένα εξαντλημένο Ιατρο-νοσηλευτικό προσωπικό, που φθίνει μέρα με τη μέρα λόγω θετικοποίησης ή και νόσησης από κορωνοϊό και αναγκαστικής καραντίνας, αγνώστου αριθμού σε εμάς τους απλούς εργαζόμενους του Νοσοκομείου. Φυσικά, αυτή η κατάσταση υφίσταται και στο προσωπικό των Κλινικών (αξώνων, κατά τη νοσοκομειακή ορολογία) που νοσηλεύουν περιστατικά covid.

Σήμερα, τα κρεβάτια που διατίθενται για νοσηλεία ασθενών covid στο Ιπποκράτειο είναι περίπου 180, κατανεμημένα σε τρίκλινους, τετράκλινους και εξάκλινους θαλάμους, σε τρεις ορόφους του Γ΄ κτηρίου του Νοσοκομείου.

Οι νοσηλευόμενοι θετικοί ασθενείς είναι περίπου 98 συν 8 θετικά παιδιά που νοσηλεύονται στους θαλάμους της μονάδας ειδικών λοιμώξεων του Δ΄ κτηρίου (Παιδιατρικού).

Διασωληνωμένος εκτός ΜΕΘ παραμένει ένας ασθενής.

● Η κυβέρνηση ανακοίνωσε κάλυψη στα κενά υγειονομικών που δημιουργούνται στο νοσοκομεία λόγω της διασποράς της παραλλαγής Ομικρον με επιτάξεις. Αποτελεί λύση η κίνηση αυτή και ποιο είναι το μέγεθος του προβλήματος στο Ιπποκράτειο;

Η οποιαδήποτε επίταξη ιατρών από τον ιδιωτικό τομέα (ιατροί με ιδιωτικό ιατρείο ή ιδιωτικών κλινικών που δεν νοσηλεύουν ασθενείς covid) δεν μπορεί, άμεσα, να λύσει κανένα πρόβλημα που προκύπτει από την απουσία των νοσοκομειακών. Όσο καλή και να είναι η πρόθεση των ιδιωτών συναδέλφων, δεν μπορούν να προσαρμοστούν στην εξειδικευμένη λειτουργία των Νοσοκομείων, πόσο μάλλον στις πτέρυγες covid, λόγω απουσίας εμπειρίας στη νοσηλεία τέτοιων περιστατικών.

Όπως μας λένε οι προηγούμενοι επιστρατευθέντες γιατροί, για μια εβδομάδα πελαγοδρομούσαν προσπαθώντας να προσαρμοστούν στις ιδιαίτερες απαιτήσεις της νοσηλείας αυτών των ασθενών και κυρίως της λειτουργίας του Νοσοκομείου. Πληροφοριακά σας αναφέρω ότι, μόνο από τους ειδικευόμενους γιατρούς της Παιδοχειρουργικής έχουν βγει θετικοί, άρα και σε καραντίνα, τέσσερις από τους οκτώ. Όταν οι νοσοκομειακοί γιατροί φωνάζαμε για κάλυψη των κενών οργανικών θέσεων στο ΕΣΥ μας λέγανε γραφικούς. Άς αντιμετωπίσουν τώρα το πρόβλημα με… τα ΣΔΙΤ (Συμπραξη Ιδιωτικού & Δημόσιου Τομέα). Το κακό είναι ότι πάλι ο φτωχός λαός θα την πληρώσει.

● Κι αν επιβεβαιωθούν οι προβλέψεις για πολύ μεγάλη αύξηση κρουσμάτων θα μπορέσετε να ανταποκριθείτε;

Σίγουρα πολύ δύσκολα, πιθανόν και όχι.

Αυτό που μπορεί να διαπιστώσει κάποιος που παρακολουθεί την κατάσταση που προκύπτει από την εξέλιξη της πανδημίας είναι ότι, ευτυχώς μέχρις στιγμής, ο αριθμός των προσερχόμενων ασθενών στο ΤΕΠ covid δεν είναι ευθέως ανάλογος με την ανεξέλεγκτη αύξηση των κρουσμάτων. Αυτό, όμως, δεν σημαίνει ότι ο απόλυτος αριθμός των προσερχόμενων ασθενών στα Επείγοντα θα είναι ο ίδιος ή θα μειώνεται. Το πιθανότερο είναι να αυξηθεί σημαντικά. Ακόμη κι εάν τα κρούσματα δεκαπλασιαστούν (όπως έγινε από 5.000 σε 50.000) και οι προσελεύσεις απλώς διπλασιαστούν (από 200 σε 400) φοβάμαι ότι δεν θα καταφέρουμε να ανταποκριθούμε όπως οφείλουμε, σαν σύστημα υγείας. Κι αυτό γιατί, όλο αυτό το διάστημα της πανδημίας, δεν έχει επ’ ουδενί ενισχυθεί το Νοσοκομείο μας, όπως και όλο το ΕΣΥ άλλωστε, με νοσηλευτικό, ιατρικό και λοιπό παραϊατρικό προσωπικό.

Έχουν προσληφθεί ελάχιστοι νοσηλευτές (ούτε το 20% των κενών οργανικών θέσεων) και αυτοί από προκήρυξη του ΑΣΕΠ του 2018-19 και κάποιοι επικουρικοί ή από τον ΟΑΕΔ που και αυτοί δεν είναι αρκετοί για να καλύψουν τις διαρκώς αυξανόμενες ανάγκες λόγω της πανδημίας. Για την εμπειρία και την εξειδικευμένη κατάρτιση –εκπαίδευση αυτού του προσωπικού, απαραίτητη για τη στελέχωση των ειδικών Τμημάτων – Μονάδων, ούτε λόγος.

Μας έλεγαν γραφικούς, εμάς τους ΕΣΥτες, όταν στις αρχές τις πανδημίας, όπως και πολλά χρόνια πριν, καλούσαμε τους κυβερνώντες να προκηρύξουν τις κενές οργανικές θέσεις των υγειονομικών (όχι τίποτε νέες) πριν φτάσουμε στο απροχώρητο των σημερινών ημερών. Κι έτσι φθάσαμε σήμερα να στελεχώνουμε (πλημμελώς, βέβαια, αριθμητικά) νέα κρεβάτια ΜΕΘ και Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών με προσωπικό ανειδίκευτο, που το δικό τους στρες και άγχος είναι μεγαλύτερο και αυτού των νοσηλευομένων. Αυτή η κατάσταση βέβαια αφορά και τους ελάχιστους νέους (με διάφορες σχέσεις εργασίας) υγειονομικούς στον εργαστηριακό τομέα.

Το ιατρικό προσωπικό που προσελήφθη προέρχεται από κάλυψη θέσεων για τη ΜΕΘ, κυρίως, και άλλων ειδικοτήτων όχι απαραίτητα παθολογικών, αναγκαίων για την αντιμετώπιση της πανδημίας. Οι μισοί περίπου από αυτούς είναι επικουρικοί ιατροί σε εργασιακή ομηρία, μη γνωρίζοντας τι θα τους ξημερώσει με τη λήξη της πανδημίας, ενώ καλύπτουν πάγιες ανάγκες κενών οργανικών θέσεων και έχοντας αποκτήσει αξιόλογη εμπειρία και γνώσεις, κάτι που δεν υπάρχει στους μόνιμους (πολύ αργά πλέον) νεοπροσληφθέντων συναδέλφων.

Οι εργολαβικοί εργαζόμενοι που μας προέκυψαν προσφάτως με τις «αποφασίζουμε και διατάσουμε» Πράξεις Νομοθετικού Περιεχομένου, κυρίως τραυματιοφορείς και διοικητικοί υπάλληλοι, στερούνται εμπειρίας και, παρά τις φιλότιμες προσπάθειές τους, δεν είναι δυνατόν να ανταποκριθούν στις απαιτήσεις λειτουργίας ενός, δραματικά, πιεζόμενου συστήματος.

● Έχετε θέσει το ζήτημα στην διοίκηση του νοσοκομείου; Γνωρίζετε αν υπάρχει κάποια ειδική προετοιμασία για αντιμετώπιση ενός κύματος προσελεύσεων και νοσηλειών;

Φυσικά και έχουμε αναπτύξει τους προβληματισμούς μας, θέτοντας και ερωτήματα στη Διοίκηση του Νοσοκομείου, σαν Εργασιακό Σωματείο, σχετικά με πιθανή προετοιμασία για υποδοχή και εξυπηρέτηση με επιτυχία ενός αυξημένου αριθμού ασθενών νοσούντων από Cοvid. Η απαντήσεις που πήραμε, για πολλοστή φορά , ήταν οι ίδιες και οι τετριμένες: «κάνουμε ότι μπορούμε, ανοίγουμε νέους χώρους νοσηλείας, ζητάμε προσωπικό αλλά αυτά μας δίνουνε κ.λ.π.» Δεν υπάρχει καμία επίσημη ενημέρωση για ύπαρξη συγκεκριμένου σχεδίου, που να έχει κοινοποιηθεί στους εργαζόμενους του Νοσοκομείου, που να αφορά στην αντιμετώπιση ιδιαίτερα πιεστικών καταστάσεων.

● Ποια είναι η γνώμη σας για την μείωση των ημερών καραντίνας των υγειονομικών καραντίνας των υγειονομικών; Τι συμπεράσματα έχετε εξάγει μετά το ζήτημα που ανέκυψε με τα μαζικά κρούσματα υγειονομικών στον Ευαγγελισμό;

Διαφωνώ με αυτές τις οδηγίες. Δεν υπάρχουν τεκμηριωμένες μελέτες που να αποδεικνύουν ότι η μεταδοτικότητα των θετικοποιηθέντων πλήρως εμβολιασμένων μηδενίζεται μετά από 5 ημέρες. Αυτή η οδηγία, που εφαρμόστηκε αρχικά στις ΗΠΑ και υιοθετήθηκε άκριτα από κυβερνήσεις της δύσης και, φυσικά και τη δική μας, έχει να κάνει με την «οικονομία» των εργαζόμενων, κυρίως στην υγεία, προς όφελος μιας, αμφιλεγόμενης, σταθερότητας στη λειτουργία της οικονομίας, από την πλευρά, βέβαια, των αφεντικών και των εκπροσώπων αυτών στις κυβερνήσεις αυτών των κρατών.

Και φυσικά εξαγγέλθηκε και εφαρμόστηκε προληπτικά, καθώς όλοι μπορούσαν να προβλέψουν αυτό που, αυτονόητα, θα συνέβαινε, δηλ. την αύξηση των κρουσμάτων ανάμεσα και στους υγειονομικούς αλλά και σε άλλους εργαζόμενους (μεταφορές, συγκοινωνίες, δημόσιο κ.λ.π.). Είναι γνωστή, άλλωστε, η άποψη του ΠΟΥ αλλά και άλλων επιστημόνων, ότι η ελάχιστη ασφαλής καραντίνα για τους ασυμπτωματικούς θετικούς πρέπει να διαρκεί 10 ημέρες, ώστε να ελαχιστοποιηθεί το ιικό τους φορτίο και η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου από αυτούς.

● Πριν τις γιορτές είχε ανακύψει θέμα με τα χειρουργεία της κοινής νοσηρότητας. Μετά την ένταση εκείνων των ημερών το πρόβλημα έχει αποκατασταθεί; Λειτουργείτε κανονικά σήμερα;

Αυτό το οποίο έχει γίνει είναι ο, σχεδόν, «αφανισμός» των κλινικών χειρουργικών ειδικοτήτων με μηδενισμό των προγραμματισμένων χειρουργείων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αριθμός των υπηρετούντων μονίμων Αναισθησιολόγων στο Νοσοκομείο είναι μόλις δέκα αντί για είκοσι επτά που είναι οι οργανικές τους θέσεις. Αυτό είναι αποτέλεσμα παλαιών συνταξιοδοτήσεων αλλά, κυρίως, μαζικών (5) πρόσφατων παραιτήσεων. Οι εναπομείναντες έχουν χρεωθεί τη νοσηλεία των διασωληνωμένων εκτός ΜΕΘ ασθενών.

Η ανάπτυξη κλινών covid έχει επιτευχθεί εις βάρος των κρεβατιών των χειρουργικών κλινικών και με τη σύμπτυξη αυτών σε κοινούς χώρους (Ε΄Χειρ/κή –Ουρ/κή, Β΄Προπ. Χειρ/κή- Νευρ/κή-Ορθοπ/κή-ΩΡΛ ) με ταυτόχρονη λεηλάτηση του νοσηλευτικού τους προσωπικού. Η πιο κραυγαλέα, όμως, διάλυση Κλινικής είναι αυτή της Παιδοχειρουργικής. Τα κρεβάτια (τριάντα) και οι θάλαμοι, στους οποίους ήταν αναπτυγμένη, μετασχηματίστηκαν σε άτυπη μονάδα υποδοχής διασωληνωμένων ασθενών covid εκτός ΜΕΘ, εξοβελίζοντάς την σε δύο θαλάμους των οκτώ κρεβατιών, στις δύο Παιδιατρικές κλινικές, εξυπηρετούμενα από το νοσηλευτικό προσωπικό αυτών το οποίο είναι άπειρο όσον αφορά τη νοσηλεία χειρουργικών περιστατικών.

Δεν πραγματοποιούνται τακτικά χειρουργεία, τα επείγοντα δεν διεκπεραιώνονται όλα, πλέον, από τους γιατρούς της, διακομιζόμενα σε ιδιωτική κλινική. Σχεδόν κάθε μήνα αποσπώνται γιατροί της στις κλινικές covid, αποδυναμώνοντάς την. Και αναφέρομαι στην μεγαλύτερη Παιδοχειρουργική κλινική της χώρας σε επίπεδο κλινών και Ιατρικού προσωπικού, το οποίο πραγματοποιεί εξειδικευμένες επεμβάσεις, συχνά καλούμενο από συναδέλφους άλλων νοσοκομείων για την βοήθεια εκτέλεσης επεμβάσεων σε σπάνια περιστατικά.

Το αποτέλεσμα που προκύπτει από όλα αυτά που σας περιέγραψα είναι ότι η νοσηρότητα, λόγω μη εξυπηρέτησής τους, των χειρουργικών περιστατικών αυξάνει δραματικά και η αντιμετώπισή τους στον ιδιωτικό τομέα απλώς πλουτίζει τους επιχειρηματίες του χώρου και φτωχαίνει, αν δεν εξαθλιώνει, τον κόσμο που υποφέρει

Το Καζακστάν συλλαμβάνει πρώην αρχηγό ασφαλείας καθώς πιέζει για καταστολή των διαδηλώσεων

 8 Ιανουαρίου 2022

2:13 μ.μ. EETΤελευταία ενημέρωση πριν από 28 λεπτά

Ασία-Ειρηνικός

Από τους Olzhas Auyezov και Tamara Vaal

4 λεπτά ανάγνωση

1/5

Ο Karim Massimov, πρόεδρος του Συμβουλίου Εθνικής Ασφάλειας του Καζακστάν συναντά τον Κινέζο αντιπρόεδρο Wang Qishan στο Zhongnanhai στο Πεκίνο, Κίνα, 8 Απριλίου 2019. Kenzaburo Fukuhara/Pool μέσω REUTERS/File Photo

• Περίληψη

• Ο πρώην αρχηγός ασφαλείας Massimov ύποπτος για προδοσία
• Ισχυρή παρουσία αστυνομίας και στρατού στους δρόμους
• Οι ΗΠΑ εκφράζουν υποψίες για ρωσική επέμβαση

ΑΛΜΑΤΥ, 8 Ιανουαρίου (Reuters) - Ο πρώην αρχηγός πληροφοριών του Καζακστάν συνελήφθη ως ύποπτος για προδοσία, ανακοίνωσε η υπηρεσία κρατικής ασφάλειας το Σάββατο, καθώς η πρώην σοβιετική δημοκρατία καταστρέφει ένα κύμα αναταραχών και αρχίζει να αποδίδει ευθύνες.

Η κράτηση του Karim Massimov ανακοινώθηκε από την Επιτροπή Εθνικής Ασφάλειας της οποίας ο ίδιος ήταν επικεφαλής μέχρι την απόλυσή του από τον Πρόεδρο Kassym-Jomart Tokayev την Τετάρτη, καθώς βίαιες διαδηλώσεις σάρωσαν το έθνος της Κεντρικής Ασίας.

Το γραφείο του Τοκάγιεφ ανέφερε ότι είπε στον Ρώσο πρόεδρο Βλαντιμίρ Πούτιν σε τηλεφωνική επικοινωνία ότι η κατάσταση σταθεροποιείται.

"Ταυτόχρονα, οι εστίες τρομοκρατικών επιθέσεων εξακολουθούν να υφίστανται. Ως εκ τούτου, ο αγώνας κατά της τρομοκρατίας θα συνεχιστεί με πλήρη αποφασιστικότητα", ανέφερε ανέφερε.

Το Κρεμλίνο είπε ότι ο Πούτιν υποστήριξε την ιδέα του Τοκάγιεφ να συγκαλέσει βιντεοκλήση των ηγετών του Οργανισμού Συλλογικής Συνθήκης Ασφάλειας (CSTO), υπό την ομπρέλα του οποίου η Ρωσία και τέσσερις άλλες πρώην σοβιετικές δημοκρατίες έχουν στείλει στρατεύματα στο Καζακστάν για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της τάξης. Δεν ήταν σαφές πότε θα γινόταν αυτό.

Δεκάδες άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους, χιλιάδες έχουν συλληφθεί και δημόσια κτίρια σε όλο το Καζακστάν πυρπολήθηκαν την περασμένη εβδομάδα στη χειρότερη βία που βιώθηκε στη μεγάλη παραγωγό πετρελαίου και ουρανίου από τότε που έγινε ανεξάρτητη στις αρχές της δεκαετίας του 1990 καθώς κατέρρευσε η Σοβιετική Ένωση.

Ο Τοκάγιεφ διέταξε τα στρατεύματά του να πυροβολήσουν για να σκοτώσουν για να βάλουν ένα τέλος σε αυτό που αποκάλεσε επιθέσεις από ληστές και τρομοκράτες.

Είπε την Παρασκευή ότι η πολιτεία είχε «υπνώσει» τις προετοιμασίες των υποκινητών για να εξαπολύσει επιθέσεις στη μεγαλύτερη πόλη, το Αλμάτι, και σε ολόκληρη τη χώρα. Η σύλληψη του Massimov έδειξε ότι βρίσκονται σε εξέλιξη κινήσεις κατά των κριθέντων.

Εκτός από την ηγεσία της υπηρεσίας πληροφοριών που αντικατέστησε τη σοβιετική KGB, ο Massimov είναι δύο φορές πρώην πρωθυπουργός που συνεργάστηκε στενά με τον πρώην πρόεδρο Nursultan Nazarbayev, ηγεμόνα της χώρας για τρεις δεκαετίες έως ότου παρέδωσε την προεδρία στον Tokayev το 2019.

Οι διαδηλώσεις σε όλη τη χώρα ξεκίνησαν ως απάντηση στην αύξηση της τιμής των καυσίμων, αλλά διογκώθηκαν σε ένα ευρύ κίνημα ενάντια στην υποστηριζόμενη από τη Ρωσία κυβέρνηση του Τοκάγιεφ και τον 81χρονο Ναζαρμπάγιεφ, του οποίου η οικογένεια πιστεύεται ευρέως ότι διατήρησε επιρροή στη Νουρ-Σουλτάν, την πρωτεύουσα. που φέρει το όνομά του.

ΕΝΤΑΣΕΙΣ ΑΝΑΤΟΛΗΣ-ΔΥΣΗΣ

Μετά από αρκετές ημέρες βίας, οι δυνάμεις ασφαλείας φάνηκε να έχουν ανακτήσει τον έλεγχο των δρόμων της κύριας πόλης Αλμάτι του Καζακστάν την Παρασκευή.

Ορισμένες επιχειρήσεις και πρατήρια βενζίνης άρχισαν να ανοίγουν ξανά το Σάββατο στην πόλη περίπου 2 εκατομμυρίων κατοίκων, καθώς οι δυνάμεις ασφαλείας περιπολούσαν στους δρόμους. Περιστασιακά πυροβολισμοί εξακολουθούσαν να ακούγονται γύρω από την κεντρική πλατεία της πόλης.

Ο αντιδήμαρχος της πόλης, σύμφωνα με το ρωσικό πρακτορείο ειδήσεων RIA, δήλωσε ότι οι επιχειρήσεις για την εκκαθάριση της πόλης από «τρομοκράτες και ομάδες ληστών» εξακολουθούν να βρίσκονται σε εξέλιξη και οι πολίτες συμβουλεύονται να μείνουν στα σπίτια τους.

Στο Νουρ-Σουλτάν, το Reuters κινηματογράφησε αστυνομικούς να σταματούν οδηγούς σε ένα σημείο ελέγχου με έντονη παρουσία ένοπλων στρατιωτών κοντά.

Το υπουργείο Εσωτερικών είπε ότι περισσότεροι από 4.400 άνθρωποι έχουν τεθεί υπό κράτηση από την έναρξη των ταραχών. Ο Τοκάγιεφ ανακοίνωσε ότι τη Δευτέρα θα πραγματοποιηθεί εθνική ημέρα πένθους για να τιμήσουν τη μνήμη όσων σκοτώθηκαν στις ταραχές.

Η πρόσβαση στο Διαδίκτυο, το οποίο ήταν σε μεγάλο βαθμό κλειστό σε ολόκληρη τη χώρα για μέρες, εξακολουθούσε να διαταράσσεται σοβαρά το Σάββατο.

Η ανάπτυξη της υπό τη Ρωσία στρατιωτικής συμμαχίας CSTO στο Καζακστάν μετά από πρόσκληση του Τοκάγιεφ έρχεται σε μια περίοδο υψηλής έντασης στις σχέσεις Ανατολής-Δύσης καθώς Ρωσία και Ηνωμένες Πολιτείες ετοιμάζονται για συνομιλίες την επόμενη εβδομάδα για την κρίση στην Ουκρανία.

Η Μόσχα έχει αναπτύξει μεγάλο αριθμό στρατευμάτων κοντά στα σύνορά της με την Ουκρανία, αν και αρνείται τις προτάσεις των ΗΠΑ ότι σχεδιάζει να εισβάλει στη χώρα, λέγοντας ότι θέλει εγγυήσεις ότι το ΝΑΤΟ θα σταματήσει την επέκτασή του προς τα ανατολικά.

Η Ουάσιγκτον αμφισβήτησε τη δικαιολογία για την αποστολή ρωσικών στρατευμάτων στο Καζακστάν και αμφισβήτησε εάν αυτό που έχει χαρακτηριστεί ως αποστολή ημερών εβδομάδων θα μπορούσε να μετατραπεί σε πολύ μεγαλύτερη παρουσία.

«Ένα μάθημα της πρόσφατης ιστορίας είναι ότι από τη στιγμή που οι Ρώσοι είναι στο σπίτι σας, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να τους κάνετε να φύγουν», δήλωσε την Παρασκευή ο υπουργός Εξωτερικών Άντονι Μπλίνκεν.

Αναφορά από τους Olzhas Auyezov και Mariya Gordeyeva στο Almaty και Tamara Vaal στο Nur-Sultan. Πρόσθετη αναφορά από την Gabrielle Tétrault-Farber στη Μόσχα. Γράφει ο Mark Trevelyan. Επιμέλεια Pravin Char