Στη δεκαετία του 1960, οι επιδημιολόγοι που μελετούσαν τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση των επιζώντων της ισπανικής γρίπης του 1918 άρχισαν να παρατηρούν μια ασυνήθιστη τάση. Όσοι γεννήθηκαν μεταξύ 1888 και 1924 – που σημαίνει ότι ήταν είτε βρέφη είτε σε νεαρή ηλικία την εποχή της πανδημίας – φάνηκε να είχαν δύο ή τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν νόσο του Πάρκινσον κάποια στιγμή στη ζωή τους από εκείνους που γεννήθηκαν σε διαφορετική φορές.
Ήταν ένα εντυπωσιακό εύρημα. Διότι, ενώ οι πιθανές νευρολογικές συνέπειες των λοιμώξεων της γρίπης έχουν τεκμηριωθεί από γιατρούς εδώ και αιώνες –υπάρχουν ιατρικές αναφορές που χρονολογούνται από το 1385– η μεγάλη κλίμακα της ισπανικής γρίπης, η οποία μόλυνε περίπου 500 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως , σήμαινε ότι οι επιστήμονες θα μπορούσαν να συνδέσουν αυξημένο κίνδυνο ασθένειας στην πανδημία.
Τα τελευταία χρόνια, αυξημένος κίνδυνος για τη νόσο του Πάρκινσον έχει επίσης εντοπιστεί στους επιζώντες από κρούσματα HIV, ιού Δυτικού Νείλου, Ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, Coxsackie, ιού Western Equine και του ιού Epstein-Barr. Οι νευρολόγοι που προσπαθούν να καταλάβουν γιατί συμβαίνει αυτό πιστεύουν ότι καθένας από αυτούς τους ιούς είναι ικανός να περάσει στον εγκέφαλο και σε ορισμένες περιπτώσεις να βλάψει τις εύθραυστες δομές που ελέγχουν τον συντονισμό της κίνησης, γνωστά ως βασικά γάγγλια, ξεκινώντας μια διαδικασία εκφυλισμού που μπορεί να οδηγήσει σε Πάρκινσον.
Τώρα οι επιστήμονες ενδιαφέρονται να παρακολουθήσουν εάν η τρέχουσα πανδημία θα προκαλέσει επίσης υψηλότερο ποσοστό κρουσμάτων Πάρκινσον τις επόμενες δεκαετίες.
«Δεν γνωρίζουμε, αλλά πρέπει να σκεφτούμε ότι αυτό θα μπορούσε να συμβεί», λέει ο Patrik Brundin, ερευνητής της νόσου του Πάρκινσον στο Ινστιτούτο Van Andel, στο Grand Rapids του Μίσιγκαν. "Υπάρχουν αρκετές μελέτες που υπογραμμίζουν ότι οι άνθρωποι που έχουν αναρρώσει από τον Covid συχνά έχουν μακροχρόνια ελλείμματα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως απώλεια της αίσθησης της όσφρησης και της γεύσης, ομίχλη του εγκεφάλου, κατάθλιψη και άγχος. Οι αριθμοί είναι ανησυχητικοί."
Ενώ το Sars-CoV-2 μπορεί να εισβάλει στον εγκεφαλικό ιστό, η επιστημονική κριτική επιτροπή παραμένει ανοιχτή για το εάν θα συμβάλει στη νευροεκφυλιστική νόσο. Οι κοροναϊοί είναι γενικά γνωστοί ως «ιοί χτυπήματος» επειδή τείνουν να προκαλούν αρκετά σύντομη ασθένεια, ακόμα κι αν αυτό αποδειχθεί θανατηφόρο σε ορισμένες περιπτώσεις. Αντίθετα, ιοί DNA όπως ο Epstein-Barr μπορούν να παραμείνουν μόνιμα στο σώμα και συνδέονται περισσότερο με μακροχρόνιες ασθένειες.
Ωστόσο, στο παρελθόν υπήρξαν κάποιες ενδείξεις ότι οι κοροναϊοί μπορεί να είναι περισσότερα από όσα υποψιαζόμαστε. Στη δεκαετία του 1990, ο Καναδός νευρολόγος Stanley Fahn δημοσίευσε μια μελέτη που εντόπισε αντισώματα στους κοροναϊούς που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό των ασθενών με Πάρκινσον.
Τον περασμένο χρόνο, επιστήμονες όπως ο Brundin ανησυχούσαν για την εμφάνιση μιας μικρής χούφτας περιπτωσιολογικών μελετών που περιγράφουν ασθενείς που ανέπτυξαν αυτό που οι γιατροί ονομάζουν οξύ παρκινσονισμό - ανωμαλίες όπως τρόμος, μυϊκή δυσκαμψία και εξασθενημένη ομιλία - μετά από μόλυνση από τον Covid-19. Περισσότερες έρευνες διαπίστωσαν ότι ορισμένοι ασθενείς με Covid-19 έχουν διαταραχές σε ένα από τα πιο κρίσιμα συστήματα του σώματος, γνωστό ως μονοπάτι κυνουρενίνης . Αυτό τρέχει από τον εγκέφαλο στο έντερο και χρησιμοποιείται για την παραγωγή ορισμένων κρίσιμων αμινοξέων που απαιτούνται για την υγεία του εγκεφάλου. Αλλά όταν δυσλειτουργεί, μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση τοξινών που πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στη νόσο του Πάρκινσον .
Άλλοι νευρολόγοι, ωστόσο, προειδοποιούν ότι είναι ακόμη πολύ νωρίς για να γίνει σύνδεση μεταξύ του Covid-19 και της νόσου του Πάρκινσον.
Η πανδημία της γρίπης του 1918 εξακολουθούσε να επηρεάζει την υγεία του παγκόσμιου πληθυσμού πάνω από 40 χρόνια αργότερα (Credit: Getty Images)
Ο Alfonso Fasano, καθηγητής νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο, επισημαίνει ότι οι περιπτώσεις οξείας παρκινσονισμού που έχουν περιγραφεί θα μπορούσαν απλώς να αφορούν ασθενείς που ήταν ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου και το άγχος της μόλυνσης από τον Covid-19 απλώς επιτάχυνε ή «ξεκάλυπτε» τα συμπτώματα. «Μέχρι στιγμής, μιλάμε για περίπου δώδεκα περιπτώσεις, που συνήθως στερούνται λεπτομερών πληροφοριών», λέει. "Είναι αλήθεια ότι αυτό που ονομάζουμε μεταεγκεφαλιτικό παρκινσονισμό μπορεί να συμβεί μετά από ιογενή λοίμωξη, αλλά δεν είναι κάθε πανδημία το ίδιο. Η ισπανική γρίπη προκλήθηκε από έναν εντελώς διαφορετικό ιό."
Ωστόσο, πολλοί πιστεύουν ότι υπάρχει ανάγκη συνεχούς παρακολούθησης τυχόν συμπτωμάτων που μοιάζουν με το Πάρκινσον που εμφανίζονται σε άτομα που έχουν μολυνθεί στο παρελθόν από τον Covid-19, σε περίπτωση που τα επόμενα χρόνια αποκαλύψουν σταδιακή αύξηση των κρουσμάτων.
Αλλά η νόσος του Πάρκινσον δεν είναι η μόνη ανησυχία. Οι ειδικοί σε όλο τον κόσμο προσπαθούν να καταλάβουν εάν ο Covid-19 θα προκαλέσει ένα κρυφό κύμα άλλων ασθενειών, που σχετίζονται με τη διαταραχή που προκαλεί το Sars-CoV-2 στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν αυτό ολοκληρωθεί, θα είχε σημαντικές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία, αλλά θα μπορούσε επίσης να μας βοηθήσει να βρούμε νέους τρόπους ανίχνευσης αυτών των ασθενειών σε πρώιμο στάδιο, ακόμη και να ανοίξουμε το δρόμο για νέες θεραπείες και εμβόλια.
Το δίλημμα του διαβήτη
Την άνοιξη του 2020, ο Francesco Rubino, χειρουργός μεταβολισμού και βαριατρικής στο Kings College του Λονδίνου, άρχισε να ακούει έναν αυξανόμενο αριθμό αναφορών για ασθενείς με Covid-19 που εισέρχονταν στο νοσοκομείο με ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, παρόλο που δεν είχαν προηγούμενο ιστορικό Διαβήτης.
Ταυτόχρονα, οι γιατροί παρατήρησαν επίσης ότι οι ασθενείς που είχαν ήδη διαβήτη φαινόταν να είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στη νόσο. Ο Ρουμπίνο ήταν περίεργος να δει αν αυτή η παράξενη σχέση ήταν σημάδι ότι ο Covid-19 επηρέαζε άμεσα το πάγκρεας, ένα σύνθετο όργανο που περιέχει βήτα κύτταρα για την παραγωγή ινσουλίνης, της ορμόνης που βοηθά το σώμα να μεταβολίσει τα μόρια σακχάρου από το αίμα.
Δημιούργησε μια παγκόσμια βάση δεδομένων που ονομάζεται μητρώο CovidDiab για να παρακολουθεί αυτούς τους ασθενείς και να μαθαίνει τι τους συνέβη. Μέχρι στιγμής έχουν παρακολουθήσει 700 περιπτώσεις τον περασμένο χρόνο και η ελπίδα είναι ότι τα δεδομένα τους μπορεί να βοηθήσουν στην επίλυση ενός διαρκούς προβλήματος που ενδιαφέρει τους επιστήμονες εδώ και πολλά χρόνια, δηλαδή εάν οι ιοί μπορούν να προκαλέσουν άμεσα διαβήτη τύπου 1.
Ένας αριθμός ιών έχει συνδεθεί με τη σπάνια νευρολογική πάθηση, σύνδρομο Guillain-Barré. Το ένα είναι ο Ζίκα, ο οποίος μπορεί να οδήγησε σε αύξηση των κρουσμάτων το 2015 (Σύστημα: Getty Images)
Στο παρελθόν, έχουν γίνει συσχετισμοί μεταξύ του διαβήτη τύπου 1 –μια χρόνια πάθηση που συνήθως αναπτύσσεται στην παιδική ή εφηβική ηλικία καθώς το πάγκρεας των ασθενών καθίσταται σταθερά ανίκανο να παράγει ινσουλίνη– και διάφορων ιών όπως Coxsackie B, ερυθράς, κυτταρομεγαλοϊός και παρωτίτιδας. Οι επιστήμονες υποπτεύονται ότι αυτοί οι ιοί μπορεί να είναι ικανοί να μολύνουν το πάγκρεας, είτε διαφεύγοντας από τους πνεύμονες είτε διαρρέοντας από το έντερο και στα αιμοφόρα αγγεία. Το 2015 , ερευνητές στο Ερευνητικό Κέντρο Διαβήτη του Όσλο ανακάλυψαν μια επίμονη, χαμηλού βαθμού ιογενή λοίμωξη σε βήτα κύτταρα που εξήχθησαν από βιοψίες ιστού παγκρέατος ασθενών με διαβήτη τύπου 1 που είχαν διαγνωσθεί πρόσφατα, αλλά υπήρξαν πολύ λίγες περιπτώσεις για να τεκμηριωθούν συγκεκριμένες αποδείξεις.
«Υπήρξαν επιδημίες στο παρελθόν οι οποίες είχαν συσχετιστεί με νέες περιπτώσεις διαβήτη», λέει ο Rubino. "Αλλά αυτός ο σύνδεσμος βασίζεται σε μια χούφτα ιατρικές αναφορές. Επομένως, ελπίζουμε ότι εξετάζοντας αρκετές εκατοντάδες περιπτώσεις, μπορεί να δούμε έναν συσχετισμό που είναι πιο κατατοπιστικός."
Από την αρχή της πανδημίας Covid-19, έχουν ήδη υπάρξει επανειλημμένες ενδείξεις μη φυσιολογικής αύξησης των περιπτώσεων διαβήτη τύπου 1. Μέχρι το καλοκαίρι του 2020, τα νοσοκομεία στο Βορειοδυτικό Λονδίνο ανέφεραν ήδη διπλάσιο αριθμό περιπτώσεων που θα έβλεπαν συνήθως, ενώ μια εφημερίδα στο Nature νωρίτερα φέτος διαπίστωσε ότι οι επιζώντες του Covid-19 στις ΗΠΑ είχαν περίπου 39% περισσότερες πιθανότητες να έχουν νέα διάγνωση διαβήτη στους έξι μήνες μετά τη μόλυνση σε σύγκριση με μη μολυσμένα άτομα.
Οι επιστήμονες προσπαθούν τώρα να αποδείξουν ότι ο Covid-19 συμβάλλει ουσιαστικά άμεσα σε αυτή την αύξηση των κρουσμάτων. Ο Shuibing Chen, βιολόγος βλαστοκυττάρων στο Weill Cornell Medicine, πιστεύει ότι υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι ο ιός μπορεί να επιτεθεί στα βήτα κύτταρα και επίσης να προκαλέσει φλεγμονή στο πάγκρεας και σε άλλα όργανα, προκαλώντας βλάβη σε διάφορα συστήματα που ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
«Έχουμε ανιχνεύσει ιικά αντιγόνα σε ανθρώπινα παγκρεατικά βήτα κύτταρα σε δείγματα αυτοψίας ασθενών με Covid-19, κάτι που υποστηρίζει τον ρόλο της άμεσης μόλυνσης», λέει ο Chen.
Αλλά δεν είναι όλοι τόσο πεπεισμένοι. Άλλοι επισημαίνουν ότι οι ασθενείς που εμφανίζονται να αναπτύσσουν διαβήτη ως αποτέλεσμα του Covid-19 θα μπορούσαν στην πραγματικότητα να υποστούν βλάβη στο πάγκρεας λόγω εντατικής θεραπείας με στεροειδή ενώ βρίσκονται στο νοσοκομείο. Ή μπορεί να ήταν ήδη στα αρχικά στάδια ανάπτυξης διαβήτη και ο Covid-19 και πάλι μπορεί απλώς να έχει αποκαλύψει την ασθένεια.
Θεωρείται ότι ορισμένοι ιοί μπορούν να προκαλέσουν μια ανοσολογική απόκριση η οποία αργότερα αυξάνει τον κίνδυνο να αναπτύξει ένα άτομο νόσο του Πάρκινσον (Πιστωτική: Getty Images)
«Υπήρξαν κάποιες αναφορές που υποστηρίζουν ότι το Sars-CoV-2 όχι μόνο μπορεί να μολύνει άμεσα τα βήτα κύτταρα, αλλά μπορεί επίσης να τα σκοτώσει», λέει ο Matthias Von Herrath, καθηγητής αυτοανοσίας στο La Jolla Institute for Immunology. "Μια έκθεση παρακολούθησης, ωστόσο, υποστηρίζει την ιδέα ότι συνήθως επηρεάζει τα βήτα κύτταρα. Επομένως, η κριτική επιτροπή για το πόσο συγκεκριμένο και επικίνδυνο είναι στην πρόκληση λειτουργικής απώλειας βήτα κυττάρων είναι ακόμα έξω."
Τους επόμενους μήνες, η ελπίδα είναι ότι η βάση δεδομένων CovidDiab θα δώσει κάποιες πιο συγκεκριμένες απαντήσεις. «Δεν περιμένουμε να είμαστε σε θέση να απαντήσουμε σε όλες τις ερωτήσεις, αλλά ελπίζουμε να μάθουμε πολλά από αυτές τις 700 περιπτώσεις που πιθανότατα αντιπροσωπεύουν τη μεγαλύτερη ομάδα διαβήτη που σχετίζεται με τον ιό», λέει ο Rubino. "Πόσο αληθοφανές είναι ότι ο Covid μπορεί να βρισκόταν πίσω από αυτές τις περιπτώσεις; Υπάρχει κάποιος άμεσος μηχανισμός και αν ναι, ποιος είναι;"
Όμως ο διαβήτης τύπου 1 δεν είναι η μόνη αυτοάνοση ασθένεια που συνδέεται με τον Covid-19. Τον περασμένο χρόνο, ένας αριθμός αναφορών συσχέτισε τη μόλυνση από τον Sars-CoV-2 με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές όπως το σύνδρομο Guillain-Barré, μια σπάνια και σοβαρή πάθηση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα νεύρα, προκαλώντας μούδιασμα, προβλήματα ισορροπίας και συντονισμού , αδυναμία και πόνος και μερικές φορές παράλυση..
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι ασθενείς που έχουν εισαχθεί στο νοσοκομείο με Covid-19 είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στο να αναπτύξουν τέτοιες επιπλοκές καθώς είναι πιο πιθανό να έχουν αυτοαντισώματα στο αίμα τους - μια μορφή πρωτεΐνης που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα που κατευθύνεται ενάντια στους ίδιους τους ιστούς του σώματος, οδηγώντας σε επιπλοκές. Μια κοινοπραξία επιστημόνων στο Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ παρακολουθεί τώρα μια ομάδα ατόμων που είχαν νοσήσει σοβαρά με Covid-19, για να δουν πόσοι αναπτύσσουν μακροπρόθεσμα αυτοάνοσα προβλήματα και τι κάνει ορισμένα άτομα ιδιαίτερα ευάλωτα.
«Δεν μπορούμε να προβλέψουμε το μέλλον», λέει ο Russell Dale, ο οποίος ερευνά τις αυτοάνοσες ασθένειες στο Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ. «Αλλά υπάρχουν πολλά προηγούμενα μολυσματικών ασθενειών που οδηγούν σε φλεγμονώδη και αυτοάνοσα προβλήματα».
Διαγνωστικά και εμβόλια
Η προοπτική του Covid-19 να οδηγήσει σε ένα σιωπηλό κύμα χρόνιων ασθενειών είναι απογοητευτική, αλλά εάν μπορέσουν να καθοριστούν οριστικοί δεσμοί μεταξύ της ιογενούς λοίμωξης και των διαφορετικών καταστάσεων, θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο που αναζητούμε και αντιμετωπίζουμε πολλές από αυτές τις ασθένειες στο μέλλον.
Στην περίπτωση του διαβήτη τύπου 1, οι επιστήμονες είναι ιδιαίτερα πρόθυμοι να μελετήσουν τι ακριβώς συμβαίνει μετά τη μόλυνση των βήτα κυττάρων με το Sars-CoV-2 για να δουν εάν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί η καταστροφή τους και ως εκ τούτου να σταματήσει η εμφάνιση της νόσου πριν από αυτήν. αναπτύσσεται πλήρως. «Η κατανόηση της σχέσης μεταξύ ιογενούς λοίμωξης και διαβήτη τύπου 1 μπορεί να διευκολύνει την έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη», λέει ο Chen.
Ο ιός Coxsackie B έχει συνδεθεί με την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1 – και τώρα οι επιστήμονες αναρωτιούνται εάν ο Covid-19 θα μπορούσε επίσης να κάνει τους ανθρώπους πιο ευάλωτους (Credit: Alamy)
Ο Knut Dahl-Jørgensen, σύμβουλος παιδιατρικής ενδοκρινολογίας και διαβήτη στο Ερευνητικό Κέντρο Διαβήτη του Όσλο, είπε στο BBC ότι οι συνάδελφοί του ξεκινούν μια κλινική δοκιμή για να δουν εάν η αντιική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του παγκρέατος σε παιδιά που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 1. .
Ο Chen ηγείται επίσης ενός έργου που περιλαμβάνει το κοσκίνισμα μιας μεγάλης βιβλιοθήκης διαφορετικών χημικών ενώσεων για να δούμε εάν κάποια μπορεί να κάνει τα βήτα κύτταρα πιο ανθεκτικά στην επίθεση από ιούς. Μέχρι στιγμής έχουν ήδη εντοπίσει μια συγκεκριμένη ένωση που ονομάζεται trans-ISRIB, η οποία φαίνεται να είναι ικανή να προστατεύει τις ικανότητες παραγωγής ινσουλίνης των βήτα κυττάρων όταν μολύνονται με Sars-CoV-2 σε ένα τρυβλίο Petri. Αν και αυτό δεν έχει εγκριθεί ακόμη από ρυθμιστικές αρχές ούτε έχει δοκιμαστεί σε ανθρώπους και επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με Covid-19 που παρουσιάζουν ανωμαλίες σακχάρου στο αίμα αυτή τη στιγμή, ο Chen ελπίζει ότι στο μέλλον θα μπορούσε να χορηγηθεί ως προληπτικό φάρμακο για ευάλωτα άτομα στη συνέχεια. της μόλυνσης.
Μια ισχυρή σύνδεση μεταξύ του Covid-19 και διαφορετικών αυτοάνοσων καταστάσεων θα μπορούσε επίσης να ενθαρρύνει την ανάπτυξη προστατευτικών εμβολίων έναντι άλλων ιών που είχαν προηγουμένως συσχετιστεί με αυτές τις ασθένειες. Ερευνητές στο Ινστιτούτο Karolinska, στο Πανεπιστήμιο του Τάμπερε και στο Πανεπιστήμιο του Jyväskylä ανέπτυξαν ένα πιθανό υποψήφιο εμβόλιο που προστατεύει και από τα έξι στελέχη Coxsackie B και έχει αποδειχθεί ότι εμποδίζει τα ποντίκια να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 1 που προκαλείται από τον ιό.
Ο Gunnar Houen, ανοσολόγος στο State Serum Institute στην Κοπεγχάγη, πιστεύει ότι θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε περαιτέρω επενδύσεις σε εμβόλια κατά του Epstein-Barr, ενός ιού που έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη ρευματοειδούς αρθρίτιδας και σκλήρυνσης κατά πλάκας, καθώς και ορισμένων μορφών καρκίνου.
«Τα εμβόλια είναι πολύ πιθανό να είναι αποτελεσματικά κατά του Epstein-Barr εάν χορηγηθούν αρκετά νωρίς, καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται από αυτόν τον ιό κατά τα πρώτα ένα ή δύο χρόνια της ζωής τους», λέει ο Houen. «Θα υπάρχει μια αγορά για αυτό, καθώς οι σχετικές ασθένειες προκαλούν τόσο πολύ ή ακόμη μεγαλύτερη βλάβη όσο ο Covid-19».
Στο μεταξύ, οι επιστήμονες ελπίζουν ότι οι επόμενοι μήνες και τα χρόνια θα αποκαλύψουν περισσότερα σχετικά με την τάση του Covid-19 να πυροδοτήσει καθεμία από αυτές τις ασθένειες.
«Όλες αυτές οι ερωτήσεις δεν θα απαντηθούν αύριο ή τους επόμενους δύο μήνες, αλλά μέσα στον επόμενο χρόνο ελπίζουμε να μπορέσουμε να εξετάσουμε αυτά τα δεδομένα και να αρχίσουμε να απαντάμε σε ορισμένες ερωτήσεις, να αρχίσουμε να βλέπουμε κάποια πρότυπα και ίσως να έχουμε κάποιες απαντήσεις », λέει ο Ρουμπίνο.
--
Γίνετε μέλος ενός εκατομμυρίου μελλοντικών θαυμαστών κάνοντας μας like στο Facebook ή ακολουθήστε μας στο Twitter ή το Instagram .
Αν σας άρεσε αυτή η ιστορία, εγγραφείτε στο εβδομαδιαίο ενημερωτικό δελτίο χαρακτηριστικών του bbc.com , που ονομάζεται "The Essential List" – μια επιλεγμένη επιλογή από ιστορίες από το BBC Future , Culture , Worklife , Travel και Reel που παραδίδεται στα εισερχόμενά σας κάθε Παρασκευή.
